RESIDENCIAL Nome ....CPF ....Data de Nascimento
e-mail. ...Telefone .........Celular
DADOS DO IMÓVEL Endereço do Imóvel: .. CEP .Município ..UF
COMO DESEJA SEGURAR SEU IMÓVEL?.....Prédio + Conteúdo ...Somente Conteúdo
CATEGORIA / PROPRIETÁRIO................Sem SFH ...Com SFH
TIPO DA HABITAÇÃO ..........................Residência Habitual ...Residência de Veraneio
TIPO DA RESIDÊNCIA .........Casa ...Casa Condomínio ...Apto Térreo ... Apto Acima do 1º Andar ...Apto Cobertura
QUAL O TIPO DE CONSTRUÇÃO?............Madeira ...Alvenaria
QUAL O M² DO SEU IMÓVEL? ... .
COBERTURAS Incêndio / Raio / Explosão / Tumultos Danos Elétricos Diárias de Indisponibilidade Roubo e furto qualificado de aparelho eletro - sonoros em casa de veraneio Desmoronamentos Responsabilidade Civil Familiar Acidentes Pessoais Quebra de Vidros Roubo e Furto Qualificado de conteúdo Ventaval / Fumaça Deseja Assistência 24 horas? Sim Não
DADOS DA APÓLICE A SER RENOVADA
Seguradora Atual ....Houve Sinistro? ... Numero da Apólice
Bônus Atual........ ........ Vencimento
Observações: