.. Atividade .. CNPJ

Nome do Responsável ...e-mail ...Tel.:

DADOS DO IMÓVEL
Endereço do Imóvel: .. CEP .Município ..UF

COBERTURAS
Incêndio / Raio / Explosão

Danos Elétricos

Anúncios e Luminosos

Desp. c/ reposição de documentos

Desmoronamentos

Equip. Móveis e Estacionários

Despesas Fixas

Quebra de Vidros

Equip. Eletrônicos

Resp. Civil uso e Conservação

Resp. Civil Garagista

Tumultos / Greves / Lock-Out

Roubo / Furto Qualificado de Bens

Alagamentos

Ventaval / Fumaça

Impacto Veículos / Queda de Aeronaves

Deseja Assistência 24 horas?

DADOS DO SISTEMA DE SEGURANÇA

DESCREVA ABAIXO COMO FUNCIONA O SISTEMA DE SEGURANÇA E O SISTEMA DE COMBATE A INCÊNDIO:

Possui Sprinkler? .............Sim

Possui Extintores? ..........Sim

Possui Hidrantes? ...........Sim Não

Possui Detectores? .........Sim Não

Possui Manobristas? .......Sim Não

Já Possui Seguro? ...........Sim Não

O Térreo / Sobreloja é diferente dos demais andares? ...Sim Não

Imóvel possui idade superior a 40 anos? ...Sim Não

DADOS DA APÓLICE A SER RENOVADA

Seguradora Atual ....Houve Sinistro? ... Numero da Apólice

Bônus Atual........ ........ Vencimento